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◎文：林素鳳 藥師/法律學碩士

看完病要開藥前，比較細心的醫生都會問你：「有沒有對什麼藥過敏？」一般人可能會以為藥物過敏就好像是被蚊子叮到，腫個幾天、癢個幾天就沒事了；但是對罹患了嚴重藥物過敏症如「史蒂芬斯-強生症候群」的病人而言，卻是一場痛不欲生的折磨！ 

在一些嚴重的案例中發現，黏膜潰瘍病變甚至會造成患者無法正常進食、肺部阻塞，眼部角膜上皮細胞壞死而導致失明的情形。SJS與感染、藥品有關，但真正發生的原因不明。發生率不分年齡、種族、季節與性別，發生率約為每年每百萬人約有1.2~6人發生。

大多數的SJS幾乎都是因為對藥物過敏所造成，其中最惡名昭彰的莫過於抗癲癇藥物如Carbamazepine(這也是台灣以往引起SJS最常見的藥物)、降尿酸藥如Allopurinol (目前歐洲造成SJS排名第一的藥物，在台灣則是排名第二)、抗生素如抗結核菌藥Rifampin及磺胺類(Sulfonamide)、消炎止痛藥物如非類固醇抗發炎藥NSAID及常見的為台灣常用的退燒藥Acetaminophen……等等。統計結果顯示在所有藥害救濟制度給付案件中，以Carbamazepine，Allopurinol，Rifampin，Sulfamethoxzole+Trimethoprim這些藥物造成SJS的嚴重不良反應最多。目前在大醫院開立某些頭痛或抗癲癇藥物，都有基因篩檢，所以在服藥前必須先抽血判定有無過敏基因才可投藥。

史帝芬斯-強生症候群死亡率約為5~10%，經衛生福利部統計，史帝芬斯-強生症候群為不可預測的藥物不良反應，若能及早診斷、治療，可降低病患不良反應的嚴重度，除了醫療人員須注意外，民眾也應該多了解用藥資訊。若服用易引起史蒂芬強生症候群藥物，出現喉嚨痛、嘴巴破、眼睛癢、皮膚紅疹時，切記應立即停藥並回診，並且要記錄會造成過敏之藥物，以增進用藥安全，維護身體健康。
若發現有異常藥物反應，首先需停藥、聯絡或再尋求原開藥醫師之建議。有高度懷疑時，則必須立刻到大醫院求診，甚至住院治療。 

圖片來源：https://www.tdrf.org.tw/subject/04_index/01_main.asp?bull_id=4886&cate_id=215&cate_id2=219